Всем хорошей недели.
Шаблон по лечению периодонтита с небольшими дополнениями.
Ворд прикреплен.
Дата: « »______________2019 г. Время _________
Жалобы: нет, локализованные боли в зубе и десне, ноющие, постоянные, усиливающиеся при накусывании, интенсивные, рвущие, пульсирующие боли, припухлость десны/ щеки слева/справа, периодическое появление отверстия на десне с гноем/без гноя.
Боли продолжаются сутки, _____ дней. Верхняя / нижняя челюсть, слева/справа.
Пациент причинный _____зуб не/ определяет. Зуб ___________ ранее не / лечен, по не / осложненному кариесу, не / однократно. Продолжает лечение _______зуба. Не явка на прошлый приём.
Об-но: на _____________________поверхности _____зуба глубокая кариозная полость, пломба неудовлетворительного качества, дентин размягчён, широкое сообщение с полостью зуба, зуб ранее лечен резорцин-формалиновым методом, зуб под одиночной коронкой /мостовидным протезом. Зондирование/термометрия безболезненная, перкуссия без / болезненная. Гангренозный запах из канала. Десна в проекции ____зуба без /болезненная при пальпации, гиперемированная, отёчная, спокойная. На десне свищ без / с отделяемым. Слизистая по переходной складке ____зуба без /болезненная при пальпации, гиперемированная, отёчная, спокойная. Подвижность_____степени. Боли в регионарных лимфоузлах. Временная пломба сохранена.
Rg: Каналы визуализируются на всём протяжении, на 1/2, 1/3 длины, не прослеживаются. В области верхушки корня _______зуба очаг радиолюценции с (не) чёткими контурами х мм, округлой формы, расширение щели на 1,5-2 мм,
Тень пломбировочного материала в канале на всём протяжении, 1/3, 2/3 длины, каналы искривлены, облитерированы, инородное тело, штифт анкерный, культевая вкладка.
Диагноз:________ зуб К04.4 Острый апикальный периодонтит К04.5 Хронический апикальный периодонтит.
Лечение: инфильтрационная, проводниковая анестезия Sol.Articaini 4% - 0,5 - 1,8 - 3,6 ml (1:100 000,1:200 000), кофердам, трепанация, снятие старой пломбы, раскрытие полости зуба, удаление распада / дезобтурация каналов (гуттаперча, силер-паста, анкерный штифт), в каналах сухо, влажно, запах гангрены, гной, фосфат-цемент, отломок инструмента в ___________трети, прохождение канала без/успешно, обнаружена трещина, перфорация дна полости зуба/стенки корня, механическая обработка протейперы + ручные К-файлы до ____ размера ИСО. Медикаментозная обработка по схеме: гипохлорит натрия 3% + ЭДТА 17% + гипохлорит натрия 3%, эндоактивация 10-20-30 циклов на 1 канал по 10 секунд, длина каналов ___________, временная обтурация_________________на _____дней, временная пломба ______________
Обтурация гуттаперчей на силере АН+ латеральной компакцией, Rg контроль, установка световолоконного, анкерного штифта в канал на цемент / композит _____________________ изоляция устья, постоянная пломба __________________________ шлифование, полирование. Рекомендовано: периодическое наблюдение, удаление зуба. Направлен на вкладку, искусственную коронку. Вр: ___________